REPUBLICA DE CHILE

Número Fecha
ACUERDO CHILENO - ARGENTINO


SALIDA Y ADMISION TEMPORAL
DE VEHICULOS

REPUBLICA  ARGENTINA

Número Fecha
DATOS PERSONALES
PROPIETARIO
  AUTORIZADO
Apellido Paterno  :       
Apellido Materno :       
Nombres            :       
Dirección            :       

 Cédula de identidad    Pasaporte      Número :     Pasajeros :

VEHICULO
                   AUTO                 MOTOCICLETA                    STATION WAGON
                  
JEEP                  MOTOR HOME                      CAMIONETA
CHASIS/VIN

MARCA

PATENTE

 

DECLARACION JURADA

 
-               DECLARO CONOCER LAS NORMAS ADUANERAS VIGENTES EN LA REPÚBLICA DE ARGENTINA Y REPÚBLICA DE CHILE, QUE REGLAMENTAN LA SALIDA Y ADMISIÓN TEMPORAL DE VEHÍCULOS.

-              ME COMPROMETO A RETORNAR EL VEHÍCULO DENTRO DEL PLAZO AUTORIZADO, EN CASO QUE ELLO NO OCURRA ASUMO TODA LA RESPONSABILIDAD LEGAL, ADMINISTRATIVA, CIVIL Y PENAL QUE DICHO INCUMPLIMIENTO PUEDA ORIGINAR.

 
 
Firma Propietario



Firma y Sello Autoridad Certificante
 
 
Firma Autorizado
 
REPÚBLICA DE CHILE
ADUANA DE SALIDA ADUANA DE ENTRADA

Aduana

Código

Aduana

Código

Resguardo/Avanzada

Código

Resguardo/Avanzada  

Código

Fecha_Vencimiento

 

                   


 

 

Nombre Firma Funcionario
Timbre/Sello

Fecha                 
 
Pasajeros

                   



 

 

Nombre Firma Funcionario
Timbre/Sello

REPÚBLICA ARGENTINA
ADUANA DE ENTRADA ADUANA DE SALIDA

Aduana

Código

Aduana

Código

Resguardo/Avanzada

Código

 Resguardo/Avanzada

Código

Fecha_Vencimiento

 

                  


 

 

Nombre Firma Funcionario
Timbre/Sello

Fecha                    
 

                  


 

 

Nombre Firma Funcionario
Timbre/Sello

Observaciones :

 

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