DECLARACION JURADA DEL VALOR Y SUS ELEMENTOS

DECLARACION JURADA DEL VALOR Y SUS ELEMENTOS

                                 DECLARACION JURADA DEL VALOR Y SUS ELEMENTOS 
I IDENTIFICACION DE LAS PARTES 
1 Despachador al que se presente N¼ de Identificaci—n      
2 IMPORTADOR O COMPRADOR   3 VENDEDOR / PROVEEDOR Vendedor Proveedor
Nombre / Raz—n Social RUT Nombre / Raz—n Social     C—d. Pa’s
Direcci—n  Direcci—n 
Nivel (Marque con una x alternativa) Usuario          Mayorista            Minorista   
II INFORMACION DE LA COMPRAVENTA 
4 Representante en Chile del vendedor extranjero  Tipo de representacion 
5 Factura/a N¼ Fecha Cl‡usula Factura/a N¼   Fecha Cl‡usula
Factura/a N¼   Fecha Cl‡usula Factura/a N¼   Fecha Cl‡usula
Factura/a N¼   Fecha Cl‡usula Factura/a N¼   Fecha Cl‡usula
Factura/a N¼   Fecha Cl‡usula Factura/a N¼   Fecha Cl‡usula
III ELEMENTOS DEL VALOR          
6 VINCULACION a.- Vinculaci—n entre comprador y vendedor (Art.15 N¼ 4 y 5 Gatt)    SI                 NO
  b.- Indique si la vinculaci—n entre las partes ha influido en el precio (Art. 1 N¼ 1 d y 2.a)    SI                 NO
  c.- Indique si el precio pagado se aproxima al criterio de valor equivalente determinado de conformidad al Art. 1 N¼ 2.b   SI                 NO
7 RESTRICCIONES Y CONDICIONES       
a.- Existencia de restricciones para la utilizaci—n de las mercanc’as por el importador (Art. 1 N¼ 1.a)     SI                 NO
b.- Condiciones y prestaciones no cuantificables   SI                 NO
8 ADICIONES    
a.- comisiones  SINO| incluida en precio  SI NO | b.- corretajes  SI NO | incluida en precio  SI NO | c.- Descuentos retroactivos  SI NO
d.- c‡nones y derechos de licencia  SI                 NO Cuantificable SI                 NO
e.- bienes y servicios suministrados por el comprador   SI                 NO Cuantificable SI                 NO
f.- producto de la reventa, cesi—n o utilizaci—n posterior de la mercanc’a que revierta al vendedor  SI                 NO Cuantificable SI                 NO
IV METODO DE VALORACION EMPLEADO   C—digo  
V OBSERVACIONES 
 

  

VI DECLARANTE 
1.- Declaro bajo juramento que los datos contenidos en este documento son exactos y me responsabilizo de su
efectividad, como asimismo declaro conocer las disposiciones de los art’culos 168 y 168 bis relativos al
delito de contrabando de la Ordenanza de Aduanas.      
 
2.- Asimismo, declaro saber que en mi calidad de importador, puedo cancelar los derechos y dem‡s grav‡menes
que cause esta importaci—n, directamente en instituciones bancarias o financieras autorizadas por el
Servicio de Tesorer’a. 
3.- La decision de cancelar estos tributos por intermedio de un tercero o de un Despachador de Aduanas, es de
mi exclusiva responsabilidad. 
 
NOMBRE Y FIRMA DEL IMPORTADOR / REPRESENTANTE LEGAL
                                                                                                                  FECHA

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